Моюндагы папилломалар

16 Ноябрь 2020

Моюн папилломасы - бул адамдын папилломавирусунан улам пайда болгон жугуштуу оорунун көрүнүштөрүнүн бири. Тери терисинин пайда болушун билдирет.

Моюндагы папилломалардын себептери

Папилломалардын адам денесинде же башка аймактарында өсө баштоосунун бир этиологиялык себеби бар - Паповавирида үй бүлөсүнүн мүчөсү болгон адамдын папилломавирусун (HPV) жуктуруу. Бул патогендик агенттин 100дөн ашык серотиптери бар, алардын ар бири оорунун башка клиникалык көрүнүшүнүн пайда болушуна жооп берет (папиллома, кондилома, сөөл - бул түшүнүктөр синоним, ар кандай аталыштар белгилүү бир аймакта локализация өзгөчөлүктөрү менен байланышкан).

Жуктуруунун негизги жолдору - контакттык-тиричилик жана жыныс (перианалдык аймактын кондиломалары). Вирус микрожаракат же ачык жарааттар болгондо гана териге өтө алат, башка учурларда теринин коргоочу тосмосунан өтө албайт.

Патогендик маалымат

Жынысына карабастан (аялдарда эркектерге караганда көбүрөөк байкалат), жашына же аймагына (айрым булактарга ылайык, планетанын 2/3 бөлүгү ушул вирус жуккан) жогору жайылган.
Курамында адамдын геномуна интеграцияланууга жөндөмдүү болгон эки тармактуу, бурама шакек ДНК бар.
Айрым штаммдардын жугушу канцерогендик тобокелдик менен коштолот, айрыкча туруктуу жаракат алган учурда. Моюн папилломалары вирустун онкогендүү эмес штаммдарынан келип чыгат.
Вирус бөлүнүү процессинде эки негизги этаптан өтөт. Биринчи этапта ал эпизомалдык (эркин) формада болуп, ошол эле мезгилде вирустук бөлүкчөнүн негизги бөлүнүшү пайда болот. Бул фаза кайтарымдуу (дарылоодон кийин узак мөөнөттүү ремиссия пайда болот). Экинчи - интегративдик баскычта вирус клетканын геномуна имплантацияланат (клетканын бузулуусуна жана залалдуу шишик пайда болушуна биринчи кадам). Биринчи баскыч убактылуу жана салыштырмалуу тез өтсө, экинчиси жашыруун жана алып жүрүүчүлөрдүн бар экендигин түшүндүрөт.
Вирус көбөйгөн эпидермистин базалдык катмары жабыркайт. Калган катмарларда козгогуч сакталышы мүмкүн, бирок бөлүнбөйт. Вирус жыныс катмарында болсо, ал чоңойгон сайын, бул аймактын бардык катмарындагы клеткалардын кадимки дифференциациясы бузулат, айрыкча тикендүү катмардын деңгээлинде.
Организмде узак мөөнөттүү асимптоматикалык ташуу тенденциясы бар (бир нече айдан бир жылга чейин). Инфекциянын белгилүү бир учурун аныктоо өтө сейрек мүмкүн - дал ушул себептен дарылоо биринчи бүдөмүк белгилерде эмес, күчтүү клиникалык көрүнүштөр мезгилинде башталат.
Инфекциянын алдын алуу үчүн 16 жана 18 эң онкогендүү штаммдарга каршы өзгөчө натыйжалуу болгон эки валенттүү жана квадриваленттүү вакциналар колдонулат.

алдын-ала аныктоочу факторлор

Гигиенанын жоктугу. Вирус узак убакыт бою сырткы чөйрөдө жашоо активдүүлүгүн сактай алгандыктан, коомдук жайларга (бассейн, мончо, спортзал) барганда жеке гигиена эрежелерин кылдаттык менен сактоо керек.
теринин жаракат алган жаракаттары. Вирустун кирип кетиши үчүн, теридеги микрократтар же тырмактар жетиштүү (мисалы, көйнөктүн жакасы менен моюнду сүртүүдөн).
Иммундук системанын иштеши начарлайт. Ар кандай генездеги иммундук жетишсиздик менен, ар кандай инфекциялардын өнүгүшү үчүн жагымдуу шарттар жаралат. Мисалы, тез-тез суук тийип, жугуштуу оорулар иммундук системанын начарлашына жана териде папилломалардын пайда болушуна алып келет.
Терини тырмаганда өзүн-өзү жуктуруу.
Жашоонун системалык бузулушу (стресс, физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги, туура эмес тамактануу). Бул факторлор организмдеги бардык зат алмашуу процесстеринин ишине таасирин тийгизип, теринин тоскоолдук функциясынын төмөндөшүнө алып келет.
Организмдин коргонуу жөндөмүнүн төмөндөшүнө таасир этүүчү экологиялык факторлор (гипотермия, ашыкча ультрафиолет таасири).

Оорунун тышкы көрүнүштөрү

Сүрөттөгү моюнчанын папилломалары мындай көрүнүштө:

Өсүү көбүнчө кең негизде жайгашат жана теринин бетинен бир кыйла жогору чыгып турат. Папилломанын негизи жука бут менен чагылдырылат (мындай учурда формация илинген абалды ээлейт). Экинчи вариантта, жаракат алуу коркунучу кыйла жогору.
Билим берүүнүн чектери бирдей жана айкын.
Түсү курчаган териден айырмаланбайт. Сейрек учурларда, жанындагы ткандарга караганда бир аз кубарып же күңүрт болуп калышы мүмкүн.
Бети көбүнчө тегиз, жылмакай болот. Кээде папилломанын өйдө жагында өсүү мүмкүн, бул анын бетин кабыргалуу кылат.
Диаметри ар кандай - 1-3 ммден бир нече сантиметрге чейин (кичинекей диаметри бар папилломалар көп кездешет).
Моюндун каалаган жеринде жайгашкан жер (арткы, каптал алды). Кээде бети-башы аралашып кетет.

Эреже боюнча, тери бүктөмдөрүнүн бойлорунда жайгашкан көптөгөн жаралар бар.

Өтө сейрек учурларда моюндагы папилломалар зыяндуу болуп, башкача айтканда тери шишигине айланып кетиши мүмкүн. Бул онкогендик HPV штаммы менен инфекциянын натыйжасында пайда болушу мүмкүн.

Зыяндуу трансформацияны көрсөтө турган белгилер төмөнкүчө:

түстүн өзгөрүшү жана гетерогендүүлүк (полиморфизм);
чек аранын өзгөрүшү (бүдөмүктөө, аныктаманы жоготуу);
асимметриянын көрүнүшү (формациянын шарттуу ортосу аркылуу сызык өткөргөндө, бирдей эки жарым алуу мүмкүн эмес);
интенсивдүү өсүш;
кан же жара (спецификалык эмес симптом, анткени ал жаңы пайда болгон жаңы жаракат үчүн мүнөздүү);
кычышуу, күйүү, сыйрылуу;
мектепти таштагандар пайда болушат (борбордук бөлүктүн айланасында кичинекей кыздар түзүлөт).

Мындай белгилердин пайда болушу сөзсүз түрдө папилломанын бузулушун билдирбейт, бирок сиз жалпы сезгенген мең же тери рагы жөнүндө сөз болуп жаткандыгын билип, дарыгерге кайрылып, дифференциалдык диагноз коюңуз дегенди билдирет.

Моюндагы папилломалардан кантип арылууга болот

Моюндагы папилломаларды дарылоо теридеги патологиялык фокуска жана кандагы козгогучтун өзүнө бир эле мезгилде таасир этүү менен комплекстүү түрдө гана жүргүзүлөт.

Күрөшүүнүн бир нече жолу бар:

ыкмасы	сүрөттөмөсү
дары-дармектер	Цитостатиканы, иммуномодуляторлорду колдонуу вирустук агенттин жабыркаган аймакта көбөйүшүн басуу жана анын кандагы концентрациясын азайтуу максатында иштелип чыккан. Кээ бир дары-дармектер (кератолитиктер) теринин өсүшүн жок кылуу үчүн түздөн-түз колдонулат (каутерлештирип, ткандардын некрозун пайда кылат).
Физикалык методдор	Криодеструкция, лазердик терапия, электрокоагуляция. Алар моюндагы жана дененин башка жерлериндеги папилломалардан арылууну максат кылышат. Бул ыкмалар ачык жерлердин эстетикалык көрүнүшүн калыбына келтирүүгө жана вирустук резервуарды - теринин неоплазмаларын өзү алып салууга мүмкүндүк берет, бирок алар вирусту организмден толук чыгарбайт.
айкалыштырылган терапия	Эки мурунку вариантты айкалыштырат, ошондуктан эң натыйжалуу болот.

Папилломаларды үйдөгү элдик каражаттар менен дарылоо (мисалы, чистотел ширеси) натыйжасыз жана көп учурда кооптуу, кандай болгон күндө дагы, врач менен кеңешүү зарыл.

Жок кылуунун физикалык ыкмалары

Төмөнкү физикалык ыкмаларды колдонуу менен формацияны натыйжалуу кыскартууга болот:

ыкмасы	сүрөттөмөсү
Концентрацияланган кислоталардын эритмелери менен жергиликтүү таасир	50% 2-хлоропропион кислотасындагы цинк хлоропионатынын 1, 5% эритмеси, азот, уксус, оксал, сүт кислоталары жана жез нитратынын тригидраты жана башкалар колдонулган. Процедура амбулаториялык шартта адис (дерматовенеролог, косметолог) тарабынан хирургиялык эрежелерге ылайык жүргүзүлөт. . . . Агент катмардын жардамы менен түзүлүп, формациянын түсү ачыкка өтмөйүнчө колдонулат (мындай көрүнүш пайда болору менен, дароо колдонууну тезинен токтотуу керек). Папилломаны толугу менен айыктыруу үчүн орто эсеп менен 1-2 дарылоо керек.
Электрокоагуляция	Атайын электр бычагынын жардамы менен түзүмдөрдү чекиттүү кесүү негизги ткандарга таасир этпестен жүргүзүлөт (дени сак теринин клеткаларына минималдуу таасир этет). Формасы узун сабагы жана кичине көлөмү болгондо ыкма эң ыңгайлуу.
Криодеструкция	Фокус суюк азоттун таасири астында, өтө төмөн температура ткандардын некрозуна алып келет. Билим берүүнүн бул жолун кеңири негиз менен тазалоо жакшы. Азоттун таасир этүү убактысын адис тандайт (1-5 мүнөт). Моксистен кийин күйүк пайда болуп, орто эсеп менен 10 күндүн ичинде айыгат.
Лазерди жок кылуу	Моюн сыяктуу көрүнүктүү жерлерде өсүштү кетирүү үчүн эң заманбап жана эң назик ыкма. Эң оң сын-пикирлерге ээ. Үзгүлтүксүз режимде 5 секунддан 3 минга чейин жарык берүүчү колдонмонун фокуска таасирин тийгиз. Дарылоо мезгили башка ыкмаларга караганда бир кыйла кыска (5-7 күн). Техника иш-аракеттердин жогорку тактыгынан улам курчап турган ткандардын минималдуу травмасы менен байланыштуу.
Классикалык хирургиялык жол менен алып салуу (скальпель менен эксцизия)	Абдан сейрек кездешет, чоң жаракат алганда же залалдуу шишикке шектелгенде. Себеби, жаралар көбүнчө көп болуп, мойнуна чачырап кетишет жана экскизация үчүн өтө эле кичинекей, андан тышкары, хирургиялык операциядан кийин тырыктар калуусу мүмкүн, бул өзүлөрүндө косметикалык кемчиликти жаратат.